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前不久

一名在十堰讀大二的女孩

頻繁腹瀉、便中帶血

本以為是患了痔瘡

吃藥后不見緩解

反而下腹隱隱作痛，越來越嚴(yán)重

......

去十堰市人民醫(yī)院胃腸外科就診后

一查竟患了直腸癌

肛腸科副主任醫(yī)師、

外科學(xué)碩士莫波說

“這種病十分狡猾

癥狀容易被忽視

許多人一就診就是中晚期”

很多人都認(rèn)為直腸癌是‘老年病’，殊不知近年來直腸癌愈發(fā)年輕化。

 

4月上旬開始，在十堰讀大二的20歲姑娘小蘭（化名）總想上廁所，頻頻腹瀉，一天至少要跑七八趟廁所，偶爾大便中還混有暗紅色血跡。她以為是患上痔瘡，吃了三天藥都不見好轉(zhuǎn)，下腹還隱隱作痛。

感覺不安的小蘭趕緊去十堰市人民醫(yī)院胃腸外科2病區(qū)就診，腸鏡檢查顯示她直腸上端長(zhǎng)出一直徑2cm的腫瘤，被確診為直腸腺癌Ⅱ期。面對(duì)這個(gè)結(jié)果，小蘭嚇壞了。

 

圖文無關(guān)

 

“腸癌是不是需要切除肛門？”面對(duì)驚慌的小蘭，莫波向她解釋，切除肛門只是針對(duì)距離肛門齒狀線非常近的腫瘤，因?yàn)樗@個(gè)距離肛門比較遠(yuǎn)，無需切除，可以保肛。

 

莫波團(tuán)隊(duì)根據(jù)小蘭的情況，為她制定腹腔鏡直腸手術(shù)——在肚臍下方及左右下腹分別切開3~5個(gè)直徑5~12mm的小孔，通過腹腔鏡微創(chuàng)技術(shù)，直擊病灶，進(jìn)行直腸腫瘤的分離和切除。手術(shù)全程僅用時(shí)2小時(shí)，一周后小蘭順利出院。

 

 

“直腸腺癌是直腸癌的一種，這種病十分‘狡猾’，早期沒有特殊表現(xiàn)，發(fā)展到一定階段出現(xiàn)的癥狀又很容易被人忽視，因此許多人往往一就診就是中晚期。”莫波提醒廣大市民，以下幾類人群一定要定期檢查：

 

1

高脂高熱量的飲食習(xí)慣會(huì)讓腸癌發(fā)病率更高。

2

有結(jié)腸息肉，慢性結(jié)腸炎病人群，結(jié)腸息肉和潰瘍性結(jié)腸炎是癌前病變，容易發(fā)展成結(jié)腸癌。

3

家族遺傳史人群。家族中有腸癌患者，那么患腸癌的幾率會(huì)比常人高。

 

 

40歲的趙女士因數(shù)日不排氣、腹部脹痛、便秘到十堰市人民醫(yī)院胃腸外科2病區(qū)就診。通過腹部X光檢測(cè)，診斷為由腫瘤引發(fā)的“不完全性腸梗阻”。

 

“腸梗阻指腸內(nèi)物不能正常蠕動(dòng)，阻塞在腸道內(nèi)。趙女士梗阻程度較輕，稱為不完全性腸梗阻。”莫波建議趙女士盡早通過微創(chuàng)手術(shù)切除腫瘤，配合胃腸減壓和藥物治療，可趙女士拿到檢查結(jié)果后就了離開醫(yī)院。

 

6天后，再度來到科室的趙女士面色蒼白、腹部漲大、疼得直不起腰，莫波立即組織急救。檢查結(jié)果顯示趙女士的結(jié)腸已被堆積的排泄物撐破，如不及時(shí)治療，很可能引發(fā)腹腔內(nèi)大面積感染，危及生命。莫波團(tuán)隊(duì)在與病人家屬溝通后，在全麻下為她進(jìn)行了乙狀結(jié)腸部分切除術(shù)+結(jié)腸造口術(shù)，清除趙女士腸內(nèi)糞便后，為她做了一個(gè)結(jié)腸人造肛門。

 

 

“后來詢問得知，趙女士想等丈夫從外地回來再做手術(shù)。像她這樣將小病拖成大病的例子不勝枚舉。”莫波說，后期將根據(jù)趙女士的情況，希望通過“結(jié)腸造口還納手術(shù)”將人造肛門重新放回腹內(nèi)，結(jié)束她的造口袋生活。

 

“他做手術(shù)創(chuàng)口小、效果好，任何手術(shù)有他在，大家就安心了。”科室其他醫(yī)護(hù)人員對(duì)莫波連連稱贊。

有一次醫(yī)學(xué)重癥科有位患者急需會(huì)診，該患者有先天性脊柱側(cè)彎，術(shù)后排便不暢，灌腸后仍未排便，腹脹明顯，已經(jīng)嚴(yán)重影響了呼吸。莫波聽完病情介紹，結(jié)合患者病史及病人體征，當(dāng)即考慮是干結(jié)糞塊嵌頓到直腸下段。

 

“深呼吸、別緊張、放松......”莫波邊安慰病人邊用手指按碎干結(jié)糞塊，再一點(diǎn)點(diǎn)掏出。隨后，病人排出大量惡臭稀便、氣體，膨隆的腹部平軟了，莫波也長(zhǎng)舒一口氣。

 

莫波說：“有些老年病人，直腸內(nèi)大便停留時(shí)間很長(zhǎng)，味道很大，掏完后手上的味兒一兩天都消不了。不過這與患者的難言之隱、難言之苦相比，再臟再累都是值得的。”

 

精進(jìn)技藝是莫波在科室的又一“標(biāo)簽”。剝葡萄皮、雞蛋殼練手是他每天必練的基本功。剛做腹腔鏡時(shí)，為了模擬最真實(shí)的手術(shù)環(huán)境，他自己在家弄了個(gè)箱子，內(nèi)裝攝像頭，模擬腹腔鏡內(nèi)場(chǎng)景每日練習(xí)2小時(shí)以上。

莫波在肛腸科工作的8年期間，先后引入了選擇性痔上粘膜環(huán)切術(shù)、經(jīng)括約肌間瘺管結(jié)扎術(shù)、雙鏡聯(lián)合在結(jié)直腸腫瘤中的應(yīng)用等多項(xiàng)新技術(shù)，獲得“肛腸外科內(nèi)痔套扎器”“可掛線及注射治療的肛瘺探針”兩項(xiàng)專利。

 

【莫波】

十堰市人民醫(yī)院胃腸外科2病區(qū)（小兒外科/肛腸外科）副主任醫(yī)師、外科學(xué)碩士，湖北省結(jié)直腸肛門外科專業(yè)委員會(huì)委員、胃腸外科專業(yè)委員會(huì)委員，湖北省臨床腫瘤學(xué)會(huì)胃癌、大腸癌專業(yè)委員會(huì)委員，湖北省NOSES聯(lián)盟理事。參與省級(jí)科研課題1項(xiàng)，市級(jí)科研課題2項(xiàng)，實(shí)用專利2項(xiàng)，率先在院內(nèi)開展推廣多項(xiàng)新業(yè)務(wù)新技術(shù)。從事普外科工作20余年，對(duì)胃腸外科、小兒外科、肛腸外科等常見病、多發(fā)病診治方面積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，尤其在痔、瘺、裂、直腸脫垂、結(jié)直腸腫瘤等疾病造詣深厚，能熟練開展PPH手術(shù)、腹腔鏡下胃結(jié)直腸癌根治手術(shù)。

 

坐診時(shí)間：周一全天（8:00-12:00；14:30-17:30）

坐診地點(diǎn)：十堰市人民醫(yī)院門診二樓 胃腸外科2病區(qū)/小兒外科/肛腸外科門診。

聯(lián)系電話：0719-8637336、8637228

 

管理“出口”關(guān)，解決“不便”苦

再臟再苦，無悔付出

為莫波醫(yī)生和他的團(tuán)隊(duì)

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