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醫(yī)師操作

秦楚網(wǎng)-十堰頭條訊文、圖/記者秦洪濤特約記者馬婷婷報(bào)道：近年來(lái)隨著人們健康意識(shí)的提高，在日常門(mén)診或者體檢時(shí)，越來(lái)越多的人都會(huì)選擇進(jìn)行甲狀腺檢查，當(dāng)懷疑甲狀腺有惡性結(jié)節(jié)時(shí)，為了明確病理診斷，醫(yī)生往往都選選擇對(duì)甲狀腺結(jié)節(jié)進(jìn)行穿刺活檢。

在醫(yī)療技術(shù)不斷進(jìn)步的當(dāng)下，為了給廣大甲狀腺疾病患者提供更精準(zhǔn)、更有效的診斷服務(wù)，十堰市人民醫(yī)院甲乳外科2病區(qū)成功開(kāi)展甲狀腺結(jié)節(jié)粗針穿刺技術(shù)，為甲狀腺疾病的診斷與治療帶來(lái)了新的突破,而且此項(xiàng)技術(shù)在國(guó)內(nèi)也僅有少數(shù)三甲醫(yī)院開(kāi)展。

甲狀腺結(jié)節(jié)是一種常見(jiàn)的甲狀腺疾病，多數(shù)患者在體檢中偶然發(fā)現(xiàn)。然而，對(duì)于結(jié)節(jié)的性質(zhì)判斷，一直是臨床工作中的難點(diǎn)。傳統(tǒng)的檢查方法如超聲、血液檢測(cè)等，雖然能夠提供一定的信息，但對(duì)于一些難以明確性質(zhì)的結(jié)節(jié)，往往無(wú)法給出確切的診斷。

何謂甲狀腺結(jié)節(jié)粗針穿刺技術(shù)？通俗的來(lái)講，就是在超聲引導(dǎo)下，局部麻醉后，將半自動(dòng)活檢粗針經(jīng)皮置入甲狀腺結(jié)節(jié)，切取組織條，進(jìn)行病理檢查的方法。在醫(yī)學(xué)上，組織病理學(xué)是確定病變性質(zhì)的金標(biāo)準(zhǔn)，超聲引導(dǎo)下穿刺活檢，安全、便捷的方式已成為甲狀腺腫瘤術(shù)前病理診斷的常用方法。而粗針穿刺相對(duì)于細(xì)針穿刺的細(xì)胞病理學(xué)，因其能獲取更多的組織樣本量及更多的組織學(xué)信息，有效地減少了標(biāo)本不滿(mǎn)意和無(wú)法診斷的病理結(jié)果，可大大提高了病理診斷的精準(zhǔn)性，從而可減少不必要的手術(shù)。

然而并不是所有的甲狀腺結(jié)節(jié)都適合做粗針穿刺檢查，據(jù)介紹，甲狀腺結(jié)節(jié)粗針穿刺有以下幾個(gè)適應(yīng)癥：1.彌漫性甲狀腺疾病伴甲狀腺腫大Ⅱ度以上；2.甲狀腺可疑惡性結(jié)節(jié)直徑5mm以上；3.鈣化的甲狀腺結(jié)節(jié)（尤其邊緣致密鈣化）。不過(guò)，需要特別說(shuō)明的是，在進(jìn)行粗針穿刺檢查前，患者需要完善常規(guī)的術(shù)前檢查，比如：操作前需詳細(xì)評(píng)估結(jié)節(jié)大小、位置、血流、穿刺路徑等，同時(shí)醫(yī)生還得熟悉頸部重要解剖結(jié)構(gòu)和患者凝血功能等指標(biāo)。

穿刺技術(shù)是一項(xiàng)新技術(shù)嗎？安全不安全呢？據(jù)了解，早在2015年，在開(kāi)展粗針穿刺技術(shù)之前，甲乳外科主任師貞宗聯(lián)合超聲科、病理科在全院率先開(kāi)展甲狀腺結(jié)節(jié)細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)，而經(jīng)過(guò)多年的臨床實(shí)踐證明，穿刺檢查是一項(xiàng)非常安全可靠的檢查。目前，在師貞宗的帶領(lǐng)指導(dǎo)下，甲乳外科2病區(qū)所有醫(yī)師均已熟練常規(guī)開(kāi)展甲狀腺結(jié)節(jié)細(xì)針穿刺技術(shù)。

據(jù)十堰市人民醫(yī)院甲乳外科2病區(qū)負(fù)責(zé)人介紹，細(xì)針穿刺活檢可以幫助醫(yī)生判斷大部分甲狀腺結(jié)節(jié)的良惡性，但是受到結(jié)節(jié)大小、性質(zhì)、取材等因素影響，會(huì)有少數(shù)的病變?cè)谧鐾昙?xì)針穿刺檢查后，仍無(wú)法判斷良惡性。為了讓患者得到更精準(zhǔn)的診斷，在細(xì)針穿刺技術(shù)的基礎(chǔ)上，甲乳外科2病區(qū)開(kāi)展了甲狀腺結(jié)節(jié)粗針穿刺技術(shù)，并成功為眾多患者解決了診斷病理難題，也讓患者們享受到了先進(jìn)、便捷、高效的醫(yī)療服務(wù)。