荊楚網(wǎng)(湖北日?qǐng)?bào)網(wǎng))訊(通訊員 柏勇)近日,患者吳某的子女滿懷感激之情,將一面印有“妙手仁心醫(yī)之楷模 醫(yī)術(shù)精湛深情永記”的錦旗送至十堰市人民醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科,向醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)表達(dá)由衷的謝意。這面錦旗不僅是對(duì)醫(yī)護(hù)人員精湛醫(yī)術(shù)和無(wú)私奉獻(xiàn)的肯定,更是對(duì)醫(yī)院快速反應(yīng)、精準(zhǔn)診斷與科學(xué)救治能力的高度認(rèn)可。
患者送來(lái)的錦旗。 通訊員 供圖
突發(fā)意外7米高墜,生命告急
回溯至2月22日清晨,60歲的吳某遭遇了一場(chǎng)突如其來(lái)的災(zāi)難。他不慎從7米高處墜落,導(dǎo)致全身多處劇烈疼痛,腰部活動(dòng)嚴(yán)重受限,無(wú)法站立,甚至出現(xiàn)短暫意識(shí)障礙。情況萬(wàn)分危急,吳某被緊急送往十堰人醫(yī)急診科搶救。急診科嚴(yán)格遵循國(guó)家創(chuàng)傷中心快速處置流程,爭(zhēng)分奪秒地完善相關(guān)輔助檢查后,迅速將患者轉(zhuǎn)入重癥醫(yī)學(xué)科進(jìn)行進(jìn)一步救治。
重癥醫(yī)學(xué)科主任黃光慶接到通知后,第一時(shí)間組織多學(xué)科專(zhuān)家展開(kāi)會(huì)診。經(jīng)詳細(xì)檢查與嚴(yán)謹(jǐn)分析,確診吳某為多發(fā)性損傷:腰部脊髓損傷致使不完全癱瘓,腰椎壓縮性骨折(L2)、腰椎爆裂性骨折( L3、L4),馬尾損傷,四根以上肋骨骨折,雙側(cè)胸骨骨折,右跟骨、足舟骨、骰骨骨折,左外踝、距骨骨折等,傷情錯(cuò)綜復(fù)雜。此外,患者還伴有創(chuàng)傷性休克癥狀,且患有冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病,正處于冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)后恢復(fù)期,病情危重,救治難度極大。
多重致命傷情疊加,險(xiǎn)象環(huán)生
面對(duì)如此復(fù)雜的病情,十堰人醫(yī)醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)迅速展開(kāi)行動(dòng),立即實(shí)施補(bǔ)液擴(kuò)容抗休克、預(yù)防感染等緊急措施,為穩(wěn)定患者生命體征爭(zhēng)取寶貴時(shí)間。同時(shí),團(tuán)隊(duì)盡早安排磁共振檢查,全面評(píng)估脊髓損傷情況,并為后續(xù)手術(shù)治療做好充分準(zhǔn)備。
然而,意外總是接踵而至。次日復(fù)查顱腦CT時(shí),發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)蛛網(wǎng)膜下腔出血,而入院時(shí)顱內(nèi)CT并未顯示明顯出血跡象。為明確出血原因,醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)不放過(guò)任何一個(gè)細(xì)節(jié),再次進(jìn)行頭頸部腦血管CTA檢查,排除顱內(nèi)血管病變可能。但在檢查過(guò)程中,一個(gè)新的隱患浮出水面——患者主動(dòng)脈弓存在夾層。醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)隨即完善胸腹大血管CTA檢查,最終確診為主動(dòng)脈局限性?shī)A層。
面對(duì)這一棘手情況,黃光慶再次組織多學(xué)科會(huì)診,經(jīng)過(guò)反復(fù)研討與嚴(yán)謹(jǐn)論證,制定出科學(xué)合理的治療方案:先由心胸大血管外科實(shí)施胸主動(dòng)脈支架植入術(shù),再由脊柱外科1病區(qū)主任曾小軍主持實(shí)施一系列復(fù)雜的腰椎手術(shù)。在各科室的通力協(xié)作下,兩次手術(shù)均順利完成,術(shù)后患者成功撤離呼吸機(jī),闖過(guò)了生死攸關(guān)的一道難關(guān)。
精細(xì)管理闖過(guò)血栓關(guān),化險(xiǎn)為夷
治療之路并非一帆風(fēng)順。由于患者存在蛛網(wǎng)膜下腔出血及雙下肢骨折的情況,存在預(yù)防血栓形成的禁忌癥,增加了護(hù)理難度。重癥醫(yī)學(xué)科醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)始終保持高度警惕,細(xì)致入微地動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)病情。當(dāng)發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)深靜脈血栓時(shí),團(tuán)隊(duì)迅速邀請(qǐng)心胸大血管外科主任江海會(huì)診,及時(shí)為患者置入下腔靜脈濾器,有效避免了肺栓塞這一致命風(fēng)險(xiǎn)。
在重癥醫(yī)學(xué)科的日子里,患者接受了全方位、精細(xì)化的綜合治療,從每日定時(shí)翻身到專(zhuān)業(yè)的呼吸治療,從精心的營(yíng)養(yǎng)支持到精準(zhǔn)的血糖控制,每一個(gè)環(huán)節(jié)都凝聚著醫(yī)護(hù)人員的辛勤付出和細(xì)心關(guān)懷。在團(tuán)隊(duì)的不懈努力下,患者于3月11日順利轉(zhuǎn)出重癥醫(yī)學(xué)科,轉(zhuǎn)入脊柱外科及康復(fù)科繼續(xù)康復(fù)治療,并在近日康復(fù)出院,重獲新生。
作為國(guó)家高級(jí)創(chuàng)傷中心,十堰人醫(yī)近年來(lái)不斷提升創(chuàng)傷救治能力,每年收治嚴(yán)重創(chuàng)傷患者近500人次,絕大多數(shù)患者均獲得良好療效。這面錦旗不僅是吳某家屬對(duì)十堰人醫(yī)重癥醫(yī)學(xué)科醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)精湛醫(yī)術(shù)和敬業(yè)精神的高度肯定,更是對(duì)醫(yī)院創(chuàng)傷救治整體實(shí)力的有力見(jiàn)證。




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