秦楚網(wǎng)-十堰頭條訊 文、圖/記者 秦洪濤 通訊員 馬婷婷 劉柳 報道：近日，十堰市人民醫(yī)院心血管內(nèi)科一病區(qū)趙繼先教授、范群雄副主任醫(yī)師帶領(lǐng)團隊，順利獨立完成院內(nèi)首例脈沖電場消融手術(shù)（PFA）。這一突破不僅標(biāo)志著該院在心律失常治療領(lǐng)域迎來革命性突破，更為飽受房顫困擾的患者帶來了更安全、高效、更精準(zhǔn)的微創(chuàng)介入方案。
八年病痛一朝得解 脈沖消融破解復(fù)發(fā)困局
今年72歲的患者張大爺被陣發(fā)性房顫折磨多年，反復(fù)出現(xiàn)心悸、胸悶等癥狀，并嘗試過多種傳統(tǒng)治療，可效果卻始終不理想。3年前，張大爺曾接受射頻消融治療，但術(shù)后再次復(fù)發(fā)且藥物治療效果欠佳。更令張大爺擔(dān)憂的是，傳統(tǒng)射頻能量過大可能對食道造成損傷。經(jīng)心血管內(nèi)科一病區(qū)趙繼先主任全面評估，認(rèn)為病灶損傷不足是張大爺此次復(fù)發(fā)的原因。在與張大爺及其家屬溝通，并征得同意下，趙繼先主任最終決定采用脈沖電場消融技術(shù)。
經(jīng)過充分的術(shù)前準(zhǔn)備，手術(shù)當(dāng)日，在手術(shù)團隊、麻醉科和導(dǎo)管室醫(yī)護(hù)人員等多學(xué)科團隊的精密配合下，手術(shù)有條不紊的進(jìn)行。術(shù)中，趙繼先主任與范群雄副主任醫(yī)師將脈沖消融導(dǎo)管精準(zhǔn)送達(dá)肺靜脈口部及前庭區(qū)域，通過脈沖消融系統(tǒng)釋放2.0千伏的脈沖電場能量至心肌組織，致使心肌細(xì)胞達(dá)到有效的、不可逆的損傷，并徹底消滅病變的組織。
術(shù)中，放電電位即刻完全消失。術(shù)后，經(jīng)驗證，患者的肺靜脈完全電隔離，各項生命體征平穩(wěn)，無任何并發(fā)癥或不良事件發(fā)生。
技術(shù)迭代革新理念 房顫治療進(jìn)入"精準(zhǔn)消融"時代
趙繼先主任介紹，作為繼射頻、冷凍球囊消融后的第三種房顫消融治療技術(shù)，脈沖電場消融（PFA）通過對組織施加微秒級乃至納秒級的高壓電脈沖使細(xì)胞凋亡。與傳統(tǒng)的射頻和冷凍能量相比，其核心優(yōu)勢在于，可選擇性地?fù)p傷心肌，而保留血管、神經(jīng)及心臟周圍組織，從而避免傳統(tǒng)射頻及冷凍消融帶來的食道損傷、膈神經(jīng)損傷等嚴(yán)重并發(fā)癥。此外，在手術(shù)過程中，由于放電時間非常短，可以不依賴熱效應(yīng)產(chǎn)生組織損傷，因此可進(jìn)一步提高房顫導(dǎo)管消融的效率和安全性。
趙繼先主任介紹，心房顫動是我國常見的心律失常，一般人群發(fā)病率約0.4%-2% 。據(jù)調(diào)查研究顯示，我國房顫患病率達(dá)0.77%，且呈顯著老齡化趨勢，60歲以上人群發(fā)病率為1%，75歲以上可達(dá)10%。“嚴(yán)重時還會使心臟泵血功能下降，引發(fā)心力衰竭。”趙繼先主任說，更為關(guān)鍵的是，房顫會顯著增加血栓形成風(fēng)險，一旦血栓脫落隨血流移動，極有可能堵塞腦血管，進(jìn)而引發(fā)缺血性腦卒中，給患者帶來致殘甚至致死的嚴(yán)重后果。
同時，范群雄副主任醫(yī)師特別強調(diào)：“平常一定要注意嚴(yán)密篩查，做到早診斷、早治療。對于符合條件的房顫患者，消融可大大改善心功能，減少中風(fēng)幾率。”
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